A DESCENTRALIZAÇÃO DO SERVIÇO NO CUIDADO DE PESSOAS VIVENDO
COM HIV PARA A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NA REGIÃO METROPOLITANA
DO AMAPÁ
Descentralização. HIV. Atenção Primária à Saúde.
Em 2023, cerca de 39,9 milhões de pessoas viviam com HIV. No Brasil, a renovação das
políticas de saúde visa reduzir a transmissão do vírus e ampliar a adesão ao tratamento.
Em vista disso, a descentralização do cuidado à PVHA passou a ser considerada, tendo
como ponto central a Atenção Primária à Saúde (APS). No entanto, há certos desafios
que permeiam essa descentralização do cuidado. Diante disso, tem-se como objetivo
geral compreender o processo de descentralização do cuidado ao paciente com HIV na
região metropolitana de Macapá. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, com
abordagem qualitativa, dividido em duas etapas. Na primeira etapa, foi realizado um
levantamento bibliográfico, do tipo Estado da Arte, o qual analisou a descentralização do
cuidado às pessoas vivendo com HIV no Brasil. A segunda etapa do estudo foi conduzida
nos municípios de Macapá e Santana, onde foram realizadas entrevistas com 36
profissionais de saúde que atuam no atendimento a pessoas que vivem com HIV/Aids.
As entrevistas ocorreram em três unidades de saúde, além do Serviço de Assistência
Especializada (SAE) e do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA). A coleta de
dados ocorreu entre março e junho de 2024, com entrevistas gravadas, transcritas e
analisadas no software ATLAS.ti, resultando em três categorias de discussão. Os
achados revelaram que, apesar da implementação de testes rápidos e capacitações
pontuais, a descentralização do cuidado ainda enfrenta obstáculos como estigma social,
sobrecarga nas UBS, escassez de profissionais capacitados, falta de recursos,
descontinuidade no acompanhamento pós-diagnóstico e evasão dos serviços. As
categorias emergentes foram: A descentralização do cuidado às pessoas vivendo com
HIV na APS sob a ótica de profissionais e gestores de saúde no Amapá; principais
dificuldades do processo de descentralização do cuidado à PVHIV no Amapá; e
Estratégias para a consolidação da descentralização do cuidado. A alta rotatividade de
profissionais nas UBS de Macapá foi uma limitação da pesquisa. Diante disso, é
essencial a implementação de capacitações contínuas, suporte multiprofissional e
políticas públicas que fortaleçam as unidades de saúde. Essas medidas são
fundamentais para garantir uma atenção integral e fortalecer o SUS na região.
Palavras-chave: descentralização; HIV; atenção primária à saúde.